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<div class="form_wrap form_section">
    <div class="form_subttl">
        <p>종합 문의</p>
    </div>
<ol class="stepBar">
<li class="visited"><span>1</span><br>입력</li>
<li><span>2</span><br>확인</li>
<li><span>3</span><br>완료</li>
</ol>
    <table class="form">
        <tr>
            <th>이름<span class="form_required">필수</span></th>
            <td><div class="form_w60 priority100">
	<input type="text" name="SfItemVals[1]" value="" class="jcjs_sf requ " placeholder="例）山田　太郎" >









	

	<span class="inquiryerr jcjs_sferr" style="color: red;" id="SfItemVals[1]">







</span>
</div></td>
        </tr>
        <tr>
            <th>이메일<span class="form_required">필수</span></th>
            <td><p>빠르게 정보를 안내해 드리기 위해 이메일 주소는 반드시 입력해 주세요.</p><div class="form_w100">
	<input type="text" name="SfItemVals[2]" value="" class="jcjs_sf requ email " placeholder="例）xxxxx@example.com" >









	

	<span class="inquiryerr jcjs_sferr" style="color: red;" id="SfItemVals[2]">







</span>
</div></td>
        </tr>
        <tr>
            <th>전화번호</th>
            <td><div class="form_w60 priority100">
	<input type="tel" name="SfItemVals[3]" value="" class="jcjs_sf telnum " placeholder="例）090-1234-5678" >









	

	<span class="inquiryerr jcjs_sferr" style="color: red;" id="SfItemVals[3]">







</span>
</div></td>
        </tr>
        <tr class="form_date2">
            <th class="form_date2_th">성별</th>
            <td class="form_date2_td"><span class="not100" style="display:block;">








	<label><input type="checkbox" name="SfItemVals[5][]" value="남" class="jcjs_sf "  >남</label><label><input type="checkbox" name="SfItemVals[5][]" value="여" class="jcjs_sf "  >여</label>

	<span class="inquiryerr jcjs_sferr" style="color: red;" id="SfItemVals[5][]">







</span>
</span></td>
            <th class="form_date2_th2">나이</th>
            <td class="form_date2_s"><div class="form_w40">
	<input type="text" name="SfItemVals[6]" value="" class="jcjs_sf " placeholder="나이" >









	

	<span class="inquiryerr jcjs_sferr" style="color: red;" id="SfItemVals[6]">







</span>
세</div></td>
        </tr>
        <tr>
            <th>주소</th>
            <td><div class="form_inner_multi">






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	〒<input type="tel" name="SfItemVals[_z][4]" value="" onKeyUp="AjaxZip3.zip2addr(this,'','SfItemVals[_p][4]','SfItemVals[_a][4]'); $(this).change();" data-spot="SfItemVals[4]" data-kind="z">
	<br>
	<select name="SfItemVals[_p][4]" data-spot="SfItemVals[4]" data-kind="p">
	  <option value="">-都道府県-</option>
	  <option value="北海道" >北海道</option><option value="青森県" >青森県</option><option value="岩手県" >岩手県</option><option value="宮城県" >宮城県</option><option value="秋田県" >秋田県</option><option value="山形県" >山形県</option><option value="福島県" >福島県</option><option value="茨城県" >茨城県</option><option value="栃木県" >栃木県</option><option value="群馬県" >群馬県</option><option value="埼玉県" >埼玉県</option><option value="千葉県" >千葉県</option><option value="東京都" >東京都</option><option value="神奈川県" >神奈川県</option><option value="新潟県" >新潟県</option><option value="富山県" >富山県</option><option value="石川県" >石川県</option><option value="福井県" >福井県</option><option value="山梨県" >山梨県</option><option value="長野県" >長野県</option><option value="岐阜県" >岐阜県</option><option value="静岡県" >静岡県</option><option value="愛知県" >愛知県</option><option value="三重県" >三重県</option><option value="滋賀県" >滋賀県</option><option value="京都府" >京都府</option><option value="大阪府" >大阪府</option><option value="兵庫県" >兵庫県</option><option value="奈良県" >奈良県</option><option value="和歌山県" >和歌山県</option><option value="鳥取県" >鳥取県</option><option value="島根県" >島根県</option><option value="岡山県" >岡山県</option><option value="広島県" >広島県</option><option value="山口県" >山口県</option><option value="徳島県" >徳島県</option><option value="香川県" >香川県</option><option value="愛媛県" >愛媛県</option><option value="高知県" >高知県</option><option value="福岡県" >福岡県</option><option value="佐賀県" >佐賀県</option><option value="長崎県" >長崎県</option><option value="熊本県" >熊本県</option><option value="大分県" >大分県</option><option value="宮崎県" >宮崎県</option><option value="鹿児島県" >鹿児島県</option><option value="沖縄県" >沖縄県</option>
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</div>
            </td>
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        <tr>
            <th>문의 내용</th>
            <td><div class="form_inner_multi">

	<textarea name="SfItemVals[7]" class="jcjs_sf " placeholder="나이" ></textarea>








	

	<span class="inquiryerr jcjs_sferr" style="color: red;" id="SfItemVals[7]">







</span>
</div>
            </td>
        </tr>
    </table>
</div>
<!---------- /form_wrap ---------->
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